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沪镇双向医保结算正式开通月余 160多人顺利实现异地结算报销

本报讯  记者昨日从市医保局了解到,自6月1日起沪镇医保双向异地就医结算正式开通以来,短短一个多月,两地已有160多人成功实现了异地就医结算。

  家住新区丁岗镇纪庄村的上海退休工人赵邦荣,成为上海医保在镇江进行异地结算报销医疗费用的第一人。赵邦荣今年76岁,在原上海渔轮修造厂工作,退休后回纪庄村居住。原来他每次报销医疗费用都很麻烦,先要将医疗费收据、病史资料等邮寄给厂退管会,厂退管会代理报销后将医疗费用邮寄回来,再凭汇款单到指定邮局提取,时间长则一个月,短则近20天。今年4月份,赵邦荣患食道癌,在市第一人民医院实施放射治疗,到6月下旬出院时,共发生医疗费用近2.3万元。因为在镇江办理了委托报销手续,7月3日赵邦荣女儿赵文娟把相关报销资料送到市医保结算中心,经过登记、审核并经上海医保确认,两天后赵文娟就拿到了报销的医疗费用2万多元。


  沪镇医保双向异地就医结算的开通,受到了两地参保人员的欢迎。据初步统计,截至目前,我市参保人员在上海办理委托报销手续的有300多人,其中有150多人次已在上海报销医疗费用25万元。上海参保人员在镇江办理委托报销手续20多人,有10多人顺利完成了报销。


  据了解,目前,像赵邦荣这样在上海市参加医疗保险、居住在镇江市的离退休人员有近3500多人;在我市参加医保退休后异地安置常住上海(以户口迁入上海市为准)或者投靠上海直系亲属且连续居住满一年以上的也有相当数量。针对这一类人群在生病就医报销医药费用时非常不便的实际,经上海和镇江两地医保部门的积极协调和充分准备,两地自6月1日起正式开通医疗保险双向异地直接结算。我市长住上海的参保人员,以及上海长住我市的参保人员,异地就医发生的医疗费用可直接在当地刷卡结算,无需再回到参保地报销,并按规定正常享受医疗保险待遇。


  我市成为江苏省第一个与上海实现医保异地直接结算的城市,也标志着我市医保构架与全省各地联网结算、接轨上海迈出了重要步伐。据悉,市医保结算中心目前有专人负责这一工作,7月底搬到运河路新址后将设置专门窗口,提供医保政策咨询和受理上海参保人员在镇江就医的医疗费用报销。

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