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镇沪医保异地结算6月1日起开通

本报讯  昨天下午,镇江、上海两地医保部门签署协议,决定自6月1日起正式开通沪镇医疗保险双向异地直接结算业务。我市由此成为省内第一个与上海实现医保异地直接结算的城市,同时也标志着我市医保构架与全省各地联网结算、接轨上海迈出了重要步伐。



  据介绍,我市首批开通与上海直接异地结算的对象为统账医保(职工医保)退休人员和离休人员,包括异地安置常住上海(以户口迁入上海市为准)、投靠上海直系亲属且连续居住满一年以上(以办理上海市临时户口或暂住证为准)两种情况。上海先期在我市异地直接结算的对象为:在镇江长期居住或工作(六个月)的城镇基本医疗保险参保人员。


  据不完全统计,目前仅市区就有3000多名退休人员居住在上海,加上各辖市区异地居住人员,需要异地就医参保人群越来越大。同时,随着经济迅速发展,我市还有相当一部分在职人员常驻上海工作。另外,近年来,在上海市退休后居住在镇江、长期在镇江工作或者来镇江投资的参保人员也不少。这些异地居住的参保人员发生医疗费用时,需本人先垫付资金,然后再回参保地审核报销,这给双方异地居民人员日常就诊报销带来极大不便,同时也成为阻碍我市与上海市之间人才流动的重要因素。


  为此,市委、市政府将破解异地看病难,为异地居住人员提供便捷的医保服务作为一项改善和保障民生、促进镇江跨越发展的迫切任务来抓。从去年下半年开始,省劳动和社会保障厅开始实施全省医保异地联网结算工作,并将我市列入试点城市,先行与省级平台联网。在此基础上,我市着手解决跨省与上海市异地结算的问题,最终在全省率先实现与长三角地区异地就医结算目标。


  另据了解,我市正在加紧与南京和省医保结算平台连接的技术准备,届时,我市参保人员在省内其他地区就医时可按规定直接进行异地结算。


  省劳动保障厅副厅长陈励阳,上海市医疗保险办公室副主任郑树忠、倪思明,副市长王萍等出席仪式并讲话。上海市医保事务服务中心、静安区医保事务中心,江苏省和苏州、南京、无锡、常州、南通医保中心以及我市医保部门负责人参加了协议签订和异地结算开通仪式。  

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