今年以来，全市医保系统认真贯彻落实全市社会医疗保障工作会议精神，通过扎实有效的工作，不仅进一步完善医疗保险制度，而且医疗保险人口覆盖率进一步提升，社会医疗保险基金运行继续呈良好势头。现将全市一季度社会医疗保险参保和基金运行情况通报如下：

一、全市医疗保险参保情况

1、各险种参保人数增长较快。截止2008年3月31日，全市社会医疗保险参保人数达到244.43万人，较去年底238万人净增6.43万人，人口覆盖率提高至89.85%。其中市直参保69.19万人，较去年底净增0.043万人；丹阳参保74.11万人，净增3.82万人;扬中参保25.38万人，净增0.75万人；句容参保49.24万人，净增0.79万人；丹徒参保26.5万人，净增1.03万人。

2、统账结合基本医疗保险（包括单建统筹）参保67.92万人，较去年底净增1.62万人。其中市直35.92万人，较去年底净增0.22万人；丹阳13.98万人，净增0.8万人，;扬中7.2万人，净增0.6万人；句容6.24万人，净增0.24万人；丹徒4.58万人，净增0.48万人。

3、居民基本医疗保险（含新农合）有新突破。从一季度参保情况看,居民基本医疗保险参保人数增长较快，其中市直33.28万人，较去年底净增0.3万人；丹阳60.07万人，净增2.04万人;扬中18.17万人，净增0.15万人；句容42.94万人，净增0.56人；丹徒21.89万人，净增0.54万人。

城镇居民医疗保险参保情况是，全市应保人数（丹徒区暂未列入，下同）56.43万人，已参保46.89万人，参保率81.3%。其中市区应保人数34.0万人，已参保33.03万人，参保率97.10%，丹阳应保人数11.4万人，已参保8.69万人，参保率76.2%；扬中应保人数7.03万人，已参保5.3万人，参保率75.4%；句容应保人数4.0万人，已参保3.59万人，参保率90.00%。

二、医疗保险基金收、支情况

1、全市基金征缴增幅较高。一季度，共征缴医保基金32592万元，比去年同期增收7840万元，增幅为21 %。其中市直征收21391万元，增长22.8%；丹阳4774万元，增长17.1%；扬中2484万元，增长22.8%；句容1865万元，增长19%；丹徒2078万元，增长18.3%。全市医保基金财务支出14385万元（不含由卫生部门结算的合作医疗保险基金支出），比去年同期多支出2148 万元，增幅为14.3 %。基金财务结余18207万元(医保经办机构结余)。基本医疗保险基金征缴增长较快。一季度，全市统账结合基本医疗保险基金征收27140万元，比去年同期增收7401万元。其中市直征收17840万元，增收5299万元；丹阳3775万元，增收865万元；扬中2214万元，增收304万元；句容1522万元，增收348万元；丹徒1789万元，增收585万元。

2、全市基金支出均在可控范围内。今年一季度，全市医保经办机构基金财务支出14385万元，账面结余18207万元。全市职工基本医疗保险基金支出11608万元，同比增支2394万元，增幅25%。其中，市直6141万元，增长38%；丹阳2518万元，增长16%；扬中1536万元，增长14%；句容1212万元，增长17.8%；丹徒305万元，增长22%。如考虑一季度支付的迟后性，全市医保基金的支出仍在可控范围内，说明基金的运行态势保持良好。

三、工作建议

虽然一季度总体完成目标的进度较好，但要完成年初确定的年度目标，任务仍然十分艰巨。要采取切实有效的措施，一着不让地抓好工作。

1、分解目标，确保进度。一要将全年指标分解到季、到月，以月保季，以季保年；二要加强领导，明确分工，扎实工作，确保进度。一季度没有达到进度目标的，必须在二季度补平。这样，全年进度才能有保障。

2、以全面达小康为契机，全力推进扩面工作。全面达小康是各级党委、政府的重要工作目标之一。全面达小康，既有达标的问题，更有巩固提升的问题。因此，全面达小康是我们医保系统全力推进扩面工作的难得机遇，一定要抓住。一是要对辖区内所有单位、人员情况致细疏理一下，列出应保未保单位和人员情况。对在现有条件下，经过我们自己的工作能解决的，要尽快解决；对需要政策的，要出台政策；对要经政府协调解决的，请政府出面协调。一句话，就是抓契机，促进度。

3、保证基金收支平衡，加强基金运行中的预警制度。要进一步加强基金征缴力度，完善征收流程，提高基金到位率，确保应收尽收。要建立健全基金监测和预警制度，既要防范基金风险，建立约束机制，确保基金安全，又要研究医疗保险基金合理结余问题，提高基金使用效率。要加强基金收支等的统计上报工作，如实反映基金运行情况。

 

 

　　　　　　　　　　　二○○八年四月十六日